"결과지에 베데스다 3등급이라고 써 있는데 이게 뭔가요?"

갑상선 세침검사를 받고 나면 낯선 숫자와 마주하게 됩니다. 등급 자체보다 그 등급이 무엇을 의미하는지 모른 채 검색만 반복하다 보면 불안감이 오히려 커지기 마련입니다. 오늘은 세침검사가 무엇인지부터, 베데스다 등급을 어떻게 읽어야 하는지까지 차근차근 정리해드리겠습니다.

갑상선 세침검사(FNA), 어떤 검사인가요? 

세침검사는 말 그대로 가는 바늘로 갑상선 결절의 세포를 채취하는 검사입니다. 초음파로 결절 위치를 정확히 확인하면서 진행하며, 결절의 크기나 모양만으로 양성·악성 판단이 애매할 때 시행합니다.

이렇게 채취한 세포는 병리과로 보내져 현미경으로 분석됩니다. 이 분석 결과를 표준화된 등급으로 나타낸 것이 바로 베데스다 등급입니다.

베데스다 시스템이란 

베데스다 시스템은 세포 소견을 표준화해서 분류하는 체계로, 국내 대부분의 병원이 채택하고 있습니다. 총 6단계로 나뉘며, 등급이 올라갈수록 악성 가능성이 높아지는 방향으로 설계되어 있습니다.

먼저 큰 그림부터 쉽게 정리해보면 다음과 같습니다.

베데스다 3판(2023)기준 등급 악성 위험도

• I등급 — 검체 자체가 부족함 약 13%

• II등급 — 양성 약 4%

• III등급 — 애매함 약 22%

• IV등급 — 여포종양 의심 약 30%

• V등급 — 악성 의심 약 74%

• VI등급 — 악성 확정 약 97%
  
  

등급별 상세 설명 

• I등급 (비진단적/검체 불량) — 채취된 세포가 진단하기에 충분하지 않은 경우입니다. 악성 여부를 판단할 수 없기 때문에 재검사가 필요합니다.

• II등급 (양성) — 악성 위험도가 매우 낮으며, 대부분 정기적인 경과관찰로 충분합니다.

• III등급 (미확정 의미불명 비정형, AUS) — 양성과 악성 그 사이, 판단이 애매한 소견입니다. 재검사 또는 추적 초음파를 고려하게 됩니다. 

• IV등급 (여포 종양) — 여포성 종양 가능성이 있어 진단 목적의 엽절제술을 고려하는 단계입니다.

• V등급 (악성 의심) — 악성일 가능성이 높아 수술이 권고됩니다.

• VI등급 (악성) — 세포 소견상 악성이 확정된 경우로, 대부분 수술적 치료를 진행하게 됩니다.

결과지를 받았다면, 이렇게 하세요 

등급에 따라 다음 스텝이 완전히 달라지기 때문에, 결과지를 받으면 먼저 몇 등급인지부터 확인하는 것이 중요합니다. II등급이라면 정기 경과관찰로 충분하지만, III등급 이상이라면 재검사나 전문의 상담 타이밍을 놓치지 않는 것이 좋습니다.

같은 등급이라도 세부 소견이나 병원마다 표기 방식이 조금씩 다를 수 있어, 스스로 판단하기 어려운 경우가 많습니다. 이럴 때는 전문가의 해석을 받아보시는 게 가장 정확합니다.

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