지난 편 리마인드

1탄 골밀도 검사, 몇 살부터 받아야 할까요에서 폐경 후 여성, 그중에서도 조기폐경·저체중·스테로이드 복용 이력이 있다면 국가건강검진 연령(만 54·60·66세)보다 서둘러 검사받아야 한다고 말씀드렸습니다. 그런데 막상 검사를 받고 나면 "T-score -1.8, 이게 정상인가요?"라는 새로운 고민이 시작됩니다. 오늘은 검사 자체와 결과 해석법을 짚어보겠습니다.

골밀도 검사, 실제로 이렇게 진행됩니다

'DEXA 검사(이중에너지 방사선 흡수계측법)'는 생각보다 간단합니다. 촬영은 10~15분이면 끝나고, 옷을 입은 채 침대에 눕기만 하면 되며 통증도 없습니다. 방사선량도 흉부 엑스레이보다 낮습니다. 보통 척추(허리뼈)와 대퇴골(고관절), 실제 골절이 잦은 두 부위를 함께 측정합니다.

결과지에서 꼭 봐야 할 숫자 — T-score

T-score는 젊고 건강한 성인(20~30대) 평균 골밀도와 비교해 내 골밀도가 얼마나 차이 나는지 보여주는 값입니다. 대한골대사학회 골다공증 진료지침 기준은 다음과 같습니다.

이 -2.5 기준은 국내 건강보험 골다공증 치료 급여 기준으로도 쓰일 만큼 임상에서 널리 쓰이는 기준선입니다.

결과지에 함께 적힌 Z-score와 헷갈리지 않아야 합니다. T-score는 젊은 성인 평균과, Z-score는 나와 같은 나이·성별 평균과 비교한 값입니다. 폐경 후 골다공증 여부를 볼 때는 T-score를 기준으로 삼습니다.

숫자가 나쁘게 나왔다면, 다음은?

T-score가 -2.5 이하라고 곧바로 약물치료를 시작하는 것은 아닙니다. 나이, 폐경 후 경과 기간, 과거 골절 이력, 1탄에서 짚은 위험 요인까지 함께 살펴 방향을 정합니다. 특히 골감소증(-1.0~-2.5) 구간은 위험 요인에 따라 지켜봐도 되는 경우와 이미 관리가 필요한 경우가 갈려, 전문의 상담이 중요합니다.

자주 하는 오해 두 가지

• "골감소증이면 이미 늦었다" → 아닙니다. 아직 되돌릴 여지가 충분한 단계로, 이때 관리하면 골다공증 진행을 늦출 수 있습니다.

• "수치가 정상이면 계속 괜찮다" → 폐경 직후 5~10년은 골밀도가 급격히 줄어드는 시기라, 위험 요인이 있다면 정상이어도 주기적 재검사가 필요합니다.

이 결과, 어떤 병원·진료과에 가져가야 하나

골다공증은 진료과가 하나로 정해져 있지 않아 헷갈리기 쉽습니다. 호르몬·대사 요인이 궁금하다면 내분비내과, 이미 골절 이력이 있거나 골절 위험 관리가 우선이라면 정형외과, 폐경 증상과 함께 관리하고 싶다면 산부인과(폐경 클리닉)가 적합합니다. 어느 곳이 정답인지는 나이·폐경 시기·동반 질환에 따라 달라지므로, 판단이 어렵다면 상담을 통해 방향을 잡는 것도 방법입니다.

다음 편에서는

3탄에서는 실제 치료 단계 — 약물치료(경구제·주사제)의 차이, 운동·영양 관리법, 치료 중 흔한 실수를 다룹니다.

건강검진은 핀스케어와 함께

T-score 해석이나 내 상태에 맞는 진료과 선택이 막막하다면 핀스케어가 도와드립니다. 나이·폐경 시기·위험 요인을 함께 살펴 맞춤형 검진 항목을 추천하고, 신뢰할 수 있는 병원과 전문의를 매칭해드립니다. 궁금한 점이 있다면 편하게 상담 문의해주세요.